Многое зависит от опыта и профессионализма персонала. В результате гормональной стимуляции овуляции в организме женщины созревают не 1—2 яйцеклетки, как это происходит в обычном режиме, а иногда до 60! Безусловно, это серьезный удар по яичникам. Если в процессе стимуляции получилось больше 20 яйцеклеток, значит, пациентка попала в руки неумелого врача. Относительно безопасное количество — 12—15.
Чем беременность после оплодотворения в пробирке отличается от обычной?
Такие пациентки находятся под утроенным вниманием врачей: над ними чаще нависает угроза прерывания беременности, они чаще рожают раньше срока, как правило, на 36—37 неделях. В принципе, зачатие после ЭКО — показание к кесаревому сечению, однако многие выбирают естественные роды под расписку. Еще одна особенность метода оплодотворения in vitro (в пробирке) — обычно беременность получается многоплодной, тогда как в обычных ситуациях двойни и тройни рождаются не чаще одного раза из ста. Сегодня в индустрии ЭКО наметилась тенденция к снижению количества эмбрионов и уменьшению многоплодных беременностей (во-первых, это снижает риск внештатных ситуаций, во-вторых, облегчает беременность, в-третьих, это дешевле). В Швеции, например, на законодательном уровне запретили переносить в организм женщины более одного эмбриона.
Может ли бесплодие быть роком судьбы?
Видимо, некоторым людям действительно не дано иметь детей свыше. Иначе как объяснить ситуации, когда после десяти лет бесплодия, после множества процедур in vitro женщина наконец беременеет, но на 37-й неделе происходит внутриутробная гибель плода. В трудных случаях, когда 2—3 цикла ЭКО не увенчались успехом, пациентка проходит курс дополнительных исследований. Но если и в последующих 3— 4-х попытках терпит фиаско, на этом, пожалуй, нужно остановиться. Психологи считают, что в основе бесплодия нередко лежит не проработанный внутренний конфликт, например, между желанием и нежеланием женщины иметь ребенка. Часто психологическая подоплека бесплодия — неудовлетворительные отношения с матерью. Сказанная когда-то в сердцах фраза: «И зачем ты только родилась на свет», на уровне подсознания может повлиять на способность и желание дочери в будущем иметь детей.
Есть ли возрастные ограничения для процедуры ЭКО?
Обычно после 40 лет продукция собственных яйцеклеток резко падает, а вместе с ней — и эффективность процедуры. Хотя донорскую яйцеклетку подсадить в организм женщины можно в любом возрасте. Рекорд принадлежит испанке, не так давно родившей ребенка в 67 лет. Правда, возникает вопрос: насколько целесообразно рожать детей в таком возрасте? В украинских клиниках ЭКО-возрастной порог женщин — 48—49 лет.
Правда ли, что современные женщины стали хилыми и слабыми и в редких случаях в состоянии родить самостоятельно?
Елена Вознесенская полагает, что таковыми женщин делает многолетний опыт родовспоможения в стране, когда женщине с первых дней навязывается мысль, что роды — это медицинская проблема, и изначально она относится к себе, как к больной. Психологи говорят об инфантилизации современных рожениц — многие из них хотят переложить ответственность за то, что с ней происходит в родзале, на врача. А ведь процесс появления дитя на свет — дело лишь двоих: матери и ее ребенка. Большинство женщин не хотят терпеть боль: зная, что им могут помочь медикаментозно, просят инъекцию уже по¬ле 3—4-х часов схваток. Некоторые отказываются помогать ребенку при потугах, потому что это тоже сопряжено с болезненными ощущениями. Правда, сегодня появилось другое течение среди женщин, которые приходят и говорят: «Хочу рожать только естественным путем, без ввода каких-либо лекарств». Но, к сожалению, таких меньшинство.
Нужно ли обезболивание во время родов?
Редкая женщина рожает сегодня без обезболивающих препаратов: от анальгина до эпидуральной анестезии. Можно даже говорить о появлении новой философии — цивилизованных родов без боли. Наиболее эффективной считается эпидуральная анестезия (вопреки заблуждениям, инъекцию анестетика вводят не в позвоночник, а в прилегающее к нему эпидуральное пространство). Правда, делать ее можно не с первой схваткой, а при раскрытии шейки матки на 4—5 см. После действия препарата женщина может даже поспать и поесть. У ребенка иногда замедляется сердечный ритм, но через 15 минут после введения, как правило, выравнивается. Впрочем, акушеры-гинекологи признают: многое зависит от психологического настроя и подготовки женщины. Если она понимает, что роды — это естественный процесс, ей не понадобится анестезия. Противники обезболивания при родах считают, что после введения лекарства женщина теряет контакт со своим ребенком, а их взаимодействие во время родов очень важно. Кроме того, естественные болевые ощущения вызывают в организме женщины выработку определенных гормонов, которые действуют на ребенка как обезболивающее. Перестав чувствовать боль, женщина оставляет малыша без естественной анестезии и без своей поддержки, что может стать для него серьезной родовой травмой.
Насколько оправдывают себя программированные роды?
Акушеры говорят: естественное начало родов — 80% успеха всего предприятия. До сих пор никто толком не знает, что является толчком к началу родов. Исследования утверждают, что сигнал дает мозг ребенка, после чего у женщины выделяются определенные гормоны и начинаются схватки. Младенец как будто принимает решение: «Пора!» и отправляется в путь. Правильно вставляет головку в таз, выкручивается, выбирает удобное положение — ни один врач не может управлять этим процессом. Не секрет, что в некоторых роддомах планируемые роды поставлены на конвейер: врач заранее определяет дату родов (разумеется, если вышел срок и готовы родовые пути), и женщине проводят родостимуляцию. Это удобно: ребенок рождается днем, а не ночью, когда акушерам хочется спать. По статистике, большинство родов стартует именно по ночам: иннервация матки связана с симпатической и парасимпатической нервной системами, которые активизируются в темное время суток. Но, как утверждает пренатальная психология, при программированных родах родовая травма тяжелее, ребенок оказывается не готовым к рождению..
До какого предела следует ждать естественных родов?
Норма — 42 недели, позже начинается перенашивание. Хотя бывают исключения: одной иностранной пациентке доктора Светланы Дикусаровой после неэффективной родостимуляции сделали кесарево сечение на сроке 42,5 недели. После родов женщина призналась, что ее прабабушка родила бабушку в 43 недели, бабушка маму — в 43 и мама родила ее тоже в 43. Если бы она сообщила об этом раньше, можно было бы подождать до 43-х недель — таковы генетические особенности этой семьи. Впрочем, когда женщина перешагивает за 40-ю неделю, у нее начинается эмоциональный срыв: почему я не рожаю? Страсти накаляют родственники и знакомые, которые каждый день звонят и интересуются: «Ты еще не родила?» И все же нужно дождаться своего часа.
В чем причина моды на кесарево сечение?
Процент кесаревых сечений действительно увеличился — это мировая тенденция. В киевских роддомах — на 25—30%, а в некоторых странах цифра доходит до 80%. Многие женщины не хотят рожать сами. Они предпочитают уснуть, чтобы наутро получить готового ребенка. Но операция есть операция: риск возникновения всевозможных осложнений по сравнению с естественными родами во время хирургического вмешательства выше на 12%. Однако некоторые женщины настолько программируют себя на кесарево, что при естественных родах у них на самом деле возникают проблемы. И хотя желание пациентки не является показанием к кесаревому сечению, врачам приходится идти на уступки: искать у рожениц несуществующие диагнозы — особое положение плода или суженный таз — и проводить операцию.
В чем преимущество естественных родов?
Чешский исследователь Станислав Гроф писал о том, что в пренатальном (предродовом) периоде ребенок проходит четыре этапа, или матрицы, опыта. Первая матрица — безмятежное внутриутробное существование. Вторая связана с началом схва¬ок, когда матка перестает быть защитой, кормящей средой: она начинает сжиматься и выталкивать его наружу. Третья матрица — прохождение родовых путей как опыт преодоления препятствий. Во время потуг ребенок проживает столкновение со смертью, ощущает переход в другой мир, с которым он раньше никогда не сталкивался. И от того, как ребенок проходит этот этап, зависит его способность в будущем реагировать на трудности, адаптироваться в новых условиях, проявлять инициативу. Четвертая пренатальная матрица связана с моментом рождения, встречей младенца с этим миром. При кесаревом сечении второй и третий этапы родов полностью отсутствуют, ребенок не получает опыта столкновения с трудностями и перехода в другое качество. Вот почему, считают психологи, «кесарские» дети, несмотря на массу талантов и позитивных качеств, часто плывут по течению, не стремятся к цели, не проявляют активности и интереса к окружающему миру. На уровне подсознания они помнят: все будет сделано за них.
Источник: devichnik.net